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아이의 몸은 어른의 축소판이 아닙니다
아이의 심장이 몇 번 뛰는 것이 정상인지, 그 기준표조차 오랫동안 어른이 짐작으로 만든 것이었습니다. 실제로 재어 보니 달랐습니다. 아이를 볼 때 저는 크기를 줄인 어른이 아니라 다른 조건에 놓인 몸으로 봅니다.
먼저 읽어 두면 좋은 이야기
아이의 몸은 어른을 줄여 놓은 것이 아닙니다. 약을 쓰는 기준도 그래서 다릅니다.
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아이에게 한약을 먹여도 됩니까
아이는 어른의 축소판이 아닙니다. 약을 처리하는 장치 자체가 다릅니다. 저는 아이에게 목표를 좁게, 기간을 짧게, 경계를 먼저 말씀드리고 씁니다. 그리고 보내야 할 아이는 보냅니다.
잠과 밤
눕히면 깨는 아기, 밤에 다리가 아픈 아이, 이불을 적시는 밤, 아침에 못 일어나는 청소년 — 저마다 다른 몸의 이유가 있습니다.
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안고 있으면 자다가 눕히면 깹니다
부모님들이 아이 등에 센서가 달렸다고 농담하십니다. 그런데 아기의 가슴은 어른과 달라서, 등을 대고 누우면 숨 쉬는 일이 실제로 더 힘들어집니다. 깨는 순간과 다시 잠들지 못하는 것은 서로 다른 이유로 보입니다.
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밤에 다리가 아프다는 아이
저녁이면 다리가 아프다고 하다가 아침에는 뛰어다닙니다. 흔히 성장통이라 부르지만, 키가 자라는 일 자체가 아프게 한다는 근거는 생각보다 약합니다. 같은 자극에도 더 아프게 느끼는 아이가 있고, 그 정도는 하루의 형편에 따라 달라집니다.
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자다가 이불에 오줌을 싸는 아이
야뇨는 버릇이 아닙니다. 밤에 소변을 줄여 주는 호르몬, 방광이 밤에 담아 두는 양, 방광이 찼다는 신호에 잠에서 깨는 힘 — 이 셋 가운데 어느 것이 아직 덜 여물었는지에 따라 모습이 다릅니다.
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아무리 깨워도 아침에 못 일어납니다
초등 고학년을 지나면서 아이가 아침에 못 일어납니다. 게을러진 것으로 보이기 쉽지만, 이 나이에는 몸의 시계가 실제로 뒤로 밀립니다. 충분히 재워도 그대로라는 것이 실험실에서 확인되어 있습니다.
왜 지금인가
아직 굳지 않은 때입니다
아이의 몸은 자라는 중입니다. 키가 크고, 체형이 바뀌고, 호르몬의 차례가 새로 짜입니다. 그 변화를 몸이 받아 내고 맞춰 가는 데는 시간이 걸립니다.
그 맞춰 가는 과정에서 어긋나 생긴 불편은, 아직 자리가 잡히지 않았습니다. 어른에게서라면 오래 굳어 버렸을 일이 이 시기에는 그렇지 않습니다. 그래서 저는 소아청소년 문제에 일찍 손을 대고 싶습니다 — 지금 도우면 만성으로 굳는 것을 막을 수도 있기 때문입니다.
ADHD 진단을 받고 약을 드시고 있는 아이도 오십니다. 약을 대신하려는 것이 아닙니다. 몸이 자라는 동안 겪는 변화 쪽에서 도울 것이 있는지를 함께 봅니다. 그 판단은 보호자와 담당 선생님과 함께 합니다.
진료실에서 자주 보는 일
이유 없이 배가 아프다며 조퇴하는 아이
요즘 정말 많습니다. 부모님도, 학교 선생님도 같은 이야기를 하십니다. 검사는 정상이라 하고, 주변에서는 꾀병이 아니냐는 말을 듣습니다.
꾀병이 아닌 경우가 많습니다. 배가 아프다는 한 마디 뒤에 서로 다른 사정이 있습니다.
- 장과 뇌가 주고받는 신호, 그리고 장 자체의 신경
- 오래 앉아 있는 자세에서 배에 걸리는 압력
- 키가 크는 동안 달라진 몸을 골반과 허리가 받아 내지 못하는 것
- 몸을 쓰는 일과 운동이 모자란 것, 그리고 오래 굳어진 자세
- 배변
그래서 저는 신경이 원래 예민한 아이라고 먼저 보지 않습니다. 몸이 빠르게 자라는 동안에는 짧은 변화가 계속 생기는데, 그 변화를 받아 내고 맞춰 가는 과정에서 어긋나는 경우가 많습니다. 어디가 어긋났는지부터 나누어 봅니다.
오래 앉아 지낸 아이에게 목과 어깨 통증, 어지럼과 두통, 가슴이 답답한 느낌, 오래 앉아 있기 힘든 일이 함께 오는 것도 같은 이유로 봅니다.
이런 이름으로 들으셨다면
진단명이 달라도 몸에서 벌어지는 일은 겹칠 때가 많습니다. 아래 이름으로 설명을 들으신 분들이 오십니다.
- 청소년 복통
- 이유 없는 복통
- 등교 거부
- 조퇴가 잦은 아이
- 교실에 앉아 있기 힘든 아이
- 신체화 증상
- 수면 문제
- 가슴 두근거림
- 불안
- 어지럼증
- 두통
- 목 어깨 통증
- 가슴답답함
- 코피
- 성장기 만성 피로
- 성장부진
- 초경 이후 성장 멈춤
- 야뇨증
- 식욕부진
- 폭식
- 거식
- 생리통
- 생리불순
- 다낭성난소증후군
- ADHD 진단을 받은 아이
- 배변 문제
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